統合失調症？　統合失調感情障害？　～意外と知らない2つの病気の違い・名前は似ているけど別の病気です~

こんにちは！　統合失調症歴13年目の大地です！
今回は統合失調症と統合失調感情障害について書いていきたいと思います！！
僕は統合失調症と診断されていますが、抑うつ躁うつの症状が強く出ていたこともあります。
今でも抑うつ状態になることが多くて、感情が安定しない日が多いです。もし、統合失調症と診断された方の中に、この記事を読んで統合失調感情障害かも？？　と思った方がいたらすぐに主治医の先生に聞いてみましょう！！
元々統合失調症と診断された人の診断名が、統合失調感情障害に変更されるという事は医学的にもよくあることなんです！！

第1章 統合失調感情障害とは

①病気の基本的な概念です

統合失調感情障害とは、統合失調症の症状と気分障害の症状が同時、または交互に現れる精神疾患です。医学的には統合失調症スペクトラムと気分障害の両方の特徴を持つ病態とされ、独立した診断名として扱われています。幻覚や妄想といった精神病症状に加えて、抑うつや躁状態などの気分の変動が明確に存在することが特徴です。

第2章 統合失調症症状（精神病症状）

①統合失調症に共通する症状

統合失調感情障害では、統合失調症と同様の精神病症状がみられます。代表的な症状としては、幻聴などの幻覚、被害妄想や関係妄想といった妄想、思考のまとまりの低下、会話の支離滅裂、感情表現の乏しさ、意欲低下などが挙げられます。これらの症状は統合失調症にみられるものと同様であり、現実との認識のずれが生じる精神病症状として理解されます。

第3章 気分障害症状

①抑うつ症状

統合失調感情障害では、精神病症状に加えて抑うつ状態が出現することがあります。強い落ち込み、興味や喜びの喪失、疲労感、思考力の低下、自責感、希死念慮、睡眠障害などがみられます。これらはうつ病に類似した症状です。

②躁症状

一方で、躁状態が現れる場合もあります。異常に高揚した気分、活動量の増加、睡眠欲求の低下、多弁、誇大的思考、衝動的行動、判断力の低下などがみられます。これらは双極性障害の躁状態と共通する特徴です。

第4章 診断の重要なポイント

①気分症状がない期間の統合失調症症状

統合失調感情障害の診断では、気分症状だけでなく、気分が安定している期間にも統合失調症の症状が存在することが重要とされます。例えば、落ち込みが強い時のみ幻聴が出る場合は気分障害による精神病症状の可能性がありますが、気分が安定している時期にも幻聴や妄想が持続する場合には統合失調感情障害が疑われます。このように精神病症状が気分の変動とは独立して存在することが、診断上の重要な特徴となります。

第5章 タイプ分類

①双極型

躁状態または躁とうつの両方が出現するタイプは双極型と呼ばれます。気分の高揚と落ち込みを繰り返しながら精神病症状が現れることが特徴です。

②抑うつ型

抑うつ状態のみを伴うタイプは抑うつ型と呼ばれます。強い落ち込みや意欲低下が中心となり、統合失調症の陰性症状との区別が難しい場合もあります。

第6章 発症の経過

①発症パターンの違い

統合失調感情障害の発症経過は人によって異なります。うつ状態の後に幻覚や妄想が出現する場合もあれば、先に幻覚や妄想が現れ、その後に抑うつや躁状態が出現する場合もあります。また、両方の症状が同時に始まるケースもあります。このように症状の順序は一定ではありませんが、両方の症状が一定期間存在することが診断の前提となります。

第7章 予後の特徴

①回復の傾向

統合失調感情障害は一般的に統合失調症よりは回復しやすいとされる一方で、気分の波が大きく再発を繰り返すこともあります。双極性障害に比べると精神病症状が持続しやすく、症状の経過には個人差が大きいとされています。そのため長期的な経過観察と継続的な治療が重要になります。

第8章 治療

①薬物療法の特徴

統合失調感情障害の治療では、統合失調症の症状と気分障害の症状の両方に対応する必要があります。そのため抗精神病薬を中心に、必要に応じて気分安定薬や抗うつ薬が併用されます。躁状態が強い場合には気分安定薬が重視され、抑うつが強い場合には抗うつ薬が慎重に使用されます。このように複数の症状に対応する包括的な治療が行われることが特徴です。

今日も一緒に療養生活頑張りましょ(=^・^=)/